Ngày 23/6/2022, Bộ Y tế đã có quyết định số 2078/QĐ-BYT ban hành hướng dẫn chẩn đoán và điều trị cúm mùa. Cúm mùa là một bệnh nhiễm trùng hô hấp cấp tính do virus cúm gây nên. Bệnh xảy ra hàng năm, thường vào mùa đông xuân. Bệnh lây nhiễm trực tiếp từ người bệnh sang người lành thông qua các giọt bắn nhỏ khi nói chuyện, khi ho, hắt hơi. Tại Việt Nam các virus gây bệnh cúm mùa thường gặp là cúm A/H3N2, A/H1N1 và cúm B.
Tiêm phòng cho trẻ em ở Phòng khám đa khoa Trường Sinh Hà Nội – Lạng Sơn.
Bệnh cúm mùa tiến triển thường lành tính, nhưng cũng có thể biến chứng nặng và nguy hiểm hơn ở những người có bệnh lý mạn tính về tim mạch và hô hấp, người bị suy giảm miễn dịch, người già (> 65 tuổi), trẻ em (< 5 tuổi) và phụ nữ có thai. Bệnh có thể gây viêm phổi nặng, suy đa phủ tạng dẫn đến tử vong .
Cúm A là một trong những loại cúm mùa, trong chẩn đoán ca bệnh, các bác sỹ cần xác định được ca bệnh nghi ngờ thông qua yếu tố dịch tễ, lâm sàng, chụp X-quang phổi, xét nghiệm công thức máu…Ca bệnh xác định: Có các tiêu chuẩn của ca bệnh nghi ngờ, xét nghiệm dương tính với vi rút cúm bằng kỹ thuật RT-PCR hoặc real time RT-PCR hoặc nuôi cấy vi rút đối với các bệnh phẩm là dịch ngoáy họng, dịch tỵ hầu, dịch phế quản.
Sau khi chẩn đoán mức độ bệnh thuộc loại cúm chưa có biến chứng (cúm nhẹ) hay cúm có biến chứng (cúm nặng), các bác sỹ tuân theo các nguyên tắc chung và xử trí theo mức độ bệnh:
- Cúm có biến chứng: cần được nhập viện để điều trị và dùng thuốc kháng vi rút càng sớm càng tốt.
- Cúm có kèm theo các yếu tố nguy cơ: nên được nhập viện để theo dõi và xem xét điều trị sớm thuốc kháng vi rút.
- Cúm chưa biến chứng: Có thể không cần xét nghiệm hoặc điều trị cúm tại cơ sở y tế nếu biểu hiện triệu chứng nhẹ. Nếu triệu chứng nặng lên hoặc người bệnh lo lắng về tình trạng sức khỏe nên đến cơ sở y tế để được tư vấn và chăm sóc.
Trong điều trị, Bộ Y tế cũng quy định cụ thể về chỉ định các trường hợp điều trị thuốc kháng vi rút, loại thuốc sử dụng, liều lượng theo lứa tuổi và cân nặng, thời gian điều trị… Điều trị cúm biến chứng (Hỗ trợ hô hấp khi có suy hô hấp: thở oxy, thở CPAP hoặc thông khí nhân tạo tùy từng trường hợp. Phát hiện và điều trị sớm các trường hợp bội nhiễm vi khuẩn với kháng sinh thích hợp. Phát hiện và điều trị suy đa phủ tạng).
Trong quy định về điều trị hỗ trợ, chỉ dùng Paracetamol khi sốt trên 38,5 độ, không dùng thuốc nhóm salicylate như aspirin để hạ sốt. Đảm bảo cân bằng nước điện giải và đảm bảo chế độ dinh dưỡng hợp lý.
Bộ Y tế cũng quy định cụ thể về các biện pháp phòng bệnh chung, phòng lây nhiễm từ người bệnh, phòng cho nhân viên y tế …
Để phòng cúm A và cúm mùa nói chung, người dân cần chú ý phải đeo khẩu trang khi tiếp xúc với người bệnh nghi nhiễm cúm, tăng cường rửa tay, vệ sinh hô hấp khi ho khạc, tránh tập trung đông người khi có dịch xảy ra và nên tiêm phòng vắc xin cúm hàng năm. Đặc biệt, các nhóm có nguy cơ lây nhiễm cúm nên được tiêm phòng cúm là: nhân viên y tế, trẻ từ 6 tháng đến 8 tuổi, người có bệnh mạn tính (bệnh phổi mạn tính, bệnh tim bẩm sinh, suy tim, tiểu đường, suy giảm miễn dịch…) người trên 65 tuổi.
Tiêm vắc xin là biện pháp dự phòng đặc hiệu và hiệu quả bảo vệ của vắc xin cúm phụ thuộc vào tuổi, đáp ứng miễn dịch của người được tiêm vắc xin, mức độ giống nhau giữa thành phần của vắc xin và các chủng virus hiện đang lưu hành. Nên tiêm phòng vắc xin hằng năm trước mùa cúm và cần tuân thủ đúng các quy định của Bộ Y tế để đảm bảo an toàn tiêm chủng. Người mắc cúm A tuyệt đối không tự ý mua thuốc điều trị vì nếu điều trị không đúng cách, bệnh có thể kéo dài lâu hơn và dẫn đến nhiều biến chứng trầm trọng như viêm phổi, suy hô hấp cấp tính, viêm cơ tim, suy tim, nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não…
Minh Anh – TT KSBT
